یزدفردا

هنگامي كه پوسيدگي از مينا و عاج دندان گذشته باشد و به عصب برسد در اين موقع عصب دندان عفوني شده و بايد تخليه گردد در غير اين صورت اين عفونت از راه كانال دندان به بافت زير ريشه انتقال پيدا مي كند و انساج و استخوان فكين را درگير مي كند . مزمن شدن اين حالت ممكن است درمان ريشه را با اشكال روبرو كند و نهايتاً به از دست رفتن دندان و مقداري از بافت همجوار ان شود.شكستگي دندان كه خط شكست از عصب گذشته باشد، اصولا عصبي كه با محيط خارج در تماس قرار بگيرد بايد تخليه شود.

وارد شدن ضربه به دندان ،اين ضربه مي تواند در گذشته ها اتفاق افتاده باشد يا اين كه به علت وارد شدن ضربات سبك ولي مزمن كه گاهي به علت مرتب نبودن دندان ها از يك دندان به دندان ديگر وارد مي شود اتفاق بيافتد.ضربه وارده در انتهاي ريشه التهاب وارد مي كند و باعث مي شود كه خون رساني به دندان را قطع كند و باعث مرگ عصب دندان يا به اصطلاح نكروز عصب مي شود بافت مرده دندان به مرور فاسده شده و بايد از دندان خارج شود در غير اين صورت انتقال عفونت به بافت همجوار ايجاد مي شود.
گاهي اوقات عصب درگير پوسيدگي نمي شود ولي پوسيدگي خود دندان به قدري پيشرفته است كه نمي توان بدون عصب كشي دندان را ترميم كرد.
يعني براي بدست آوردن فضايي جهت گير دادن مواد ترميمي بايد از فضاي داخل پالپ و كانال استفاده كردكه به آن عصب كشي اجباري گفته مي شود.
عصب كشي به لحاظ زيبايي،گاهي اوقات دندان ممكن است كه جاي خود قرار نگرفته باشد مثلاخارج ازقوس فكي قرارگرفته باشد اگر بخواهيم اين دندان را بتراشيم و با يك روكش آن رادرفضاي مناسب قرار دهيم خواه نا خواه عصب دندان را درگيرخواهيم كردو براي همين قبل از ساخت روكش بايد دندان عصب كشي شود .

از موارد نادر عصب كشي هم درزماني است كه بيمار به هر دليل دندان درد ناك دارد كه با ترميم درد از بين نمي رود و چاره اي جز قطع وبيرون كشيدن دندان نداريم.تيرگي دندان بعد ازعصب كشي يك امرشايع است به خاطر اينكه گلبولهاي باقي مانده درنسج دندان به مروراز بين مي رود و به اصطلاح دندان دچار خون مردگي مي شود اين تيرگي را با روش بليچينگ داخلي كانال و چمبر مي توان بر طرف كرد. ولي درمان اصلي روكش كردن دندان بعد از عصب كشي است.دندان عصب كشي شده مثل گياهي مي ماند كه ريشه اش قطع شده باشد و به مرور زمان انعطاف پذيري خود را از دست مي دهد و ترد و شكننده مي شود و اگر روكش نشده باشد شايد به مرور زمان بشكند.

عصب كشي دندان هاي شيري

دندان هاي شيري چون براي مدت چند سال در دهان هستندسعي مي كنيم كه فقط عصب تاج دندان را تخليه كنيم و عصب ريشه دندان را باقي بگذاريم كه به آن پالپوکتومي مي گو ييم . اين عمل را در صورتي انجام مي دهيم كه عصب ريشه دندان شيري هم درگير باشد بايد مثل دندان دايمي رفتار كنيم و عصب كشي كامل يا pulpectomy انجام داد .